Tưởng nốt ruồi, đi khám phát hiện ung thư

Nốt ruồi cánh mũi “lộ” ác tính

Vợ chồng anh H.T.V. gặp lại TS.BS Đặng Thị Ngọc Bích, chuyên khoa Da liễu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM sau 10 ngày để nhận kết quả sinh thiết: ung thư biểu mô tế bào đáy.

Kết quả sinh thiết ghi nhận bề mặt mụn ruồi phủ lớp mô vảy lành tính; trung bì da có u, ranh giới khá rõ. Mô u cấu trúc gồm các ổ và các đảo biểu mô được bao quanh bởi mô đệm xơ nhầy, một số vùng còn có khoảng sáng xen giữa nhu mô u và mô đệm u.

Các tế bào u có dạng đáy với bào tương hẹp, nhân khá đơn dạng, rải rác có nhân chia, xếp thành hàng rào ở vùng ngoại vi; xen lẫn với các tế bào u có một số các tế bào hắc tố và đại thực bào melanin. Chưa có biểu hiện xâm nhập hạ bì, xâm nhập mạch hoặc thần kinh. Kết luận, người bệnh bị ung thư biểu mô tế bào đáy.

Trước đó, vào những ngày đầu tháng 10, anh H.T.V. đến khám chuyên khoa Da liễu, BVĐK Tâm Anh do nốt ruồi nơi khóe mũi trái bỗng có dấu hiệu khác thường, không còn lành lặn mà nổi sẩn đỏ, mô da viêm đỏ khắp khu vực xung quanh. Tình trạng này đã xuất hiện cách đây một năm, anh từng điều trị nhưng khi ngưng uống thuốc thì tái phát.

Một lần đi khám, bác sĩ khuyên anh nên đi kiểm tra nhưng nghĩ nốt ruồi có khắp cơ thể là bình thường; hơn nữa công việc bận rộn nên anh trì hoãn không đi khám. 6 tháng trở lại đây, nốt ruồi ngày càng to, gần đây chảy dịch nên anh quyết định đi khám.

Sau khi khám, soi da phóng đại bề mặt, chiều sâu của nốt ruồi, bác sĩ Bích nhận thấy nốt ruồi đang chảy dịch; kích thước nằm trong khoảng 1,5x1x1mm đến 2x2x1mm; có sự đan xen giữa sắc nâu và đen, bờ viền xung quanh nốt ruồi nham nhở không tròn như nốt ruồi thông thường.

Qua những biểu hiện này, bác sĩ nghĩ đến những dấu hiệu của ung thư tế bào đáy có khả năng chuyển sang ung thư tế bào hắc tố melanoma. Do đó, để chắc chắn về nguy cơ nốt ruồi chuyển sang ác tính, người bệnh được chỉ định lấy mẫu sinh thiết nốt ruồi.

Ngay khi có kết quả, người bệnh được chỉ định phẫu thuật loại bỏ khối u và phần mô xung quanh, tránh tình trạng lấn sang phần mô khỏe mạnh. Trước khi tiến hành phẫu thuật, bác sẽ kiểm tra phần rìa xung quanh để chắc chắn rằng phần da này không có tế bào ung thư.

Trường hợp, khối u có chiều hướng phát triển lớn hơn, ăn sâu vào da, bác sĩ sẽ xem xét phẫu thuật loại bỏ lớp da ung thư theo từng lớp. Mục đích là loại bỏ hoàn toàn tế bào ác tính và hạn chế việc lấy quá nhiều tế bào da khỏe mạnh xung quanh.

Tuy nhiên, người bệnh chưa thực hiện phẫu thuật ngay do có chuyến công tác gấp. Bác sĩ khuyên, người bệnh sau khi công tác về nên thu xếp thực hiện phẫu thuật sớm để tránh trường hợp khối u ăn sâu, gây khó khăn hơn trong quá trình điều trị.

Tránh nắng, phòng ung thư da

“Cả 2 bên gia đình không ai mắc bệnh này, không hiểu sao ông xã tôi lại bị”, vợ anh (chị N.H.H) ngỡ ngàng khi nghe bác sĩ chia sẻ về tình trạng bệnh của chồng. Bác sĩ Bích lý giải, ung thư biểu mô tế bào đáy thường xảy ra ở người da trắng, rất hiếm gặp ở người da màu. Yếu tố di truyền cũng được xét đến nhưng nguyên nhân chủ yếu là do tiền sử tiếp xúc thời gian dài với ánh nắng mặt trời và làn da không được bảo vệ.

“Anh V. làm công việc giám sát thi công công trình. Lúc rảnh anh đi đánh golf. Vì vậy, khoảng thời gian anh tiếp xúc với nắng rất dài. Từ sáng sớm, đến chiều muộn. Có những hôm trời nắng gắt, nhiệt độ lên tới gần 40 độ C nhưng chồng tôi vẫn phải phơi mặt giữa trời nắng, chỉ đội trên đầu cái nón, không đeo khẩu trang và không dùng kem chống nắng”, chị H. chia sẻ.

Theo bác sĩ Bích, những nốt ruồi xuất hiện ở vùng đầu mặt cổ hay lưng (vùng phơi ra ánh nắng), nếu có biểu hiện tăng kích thước, chảy dịch cần được chú ý bởi chúng được xem là dấu hiệu cảnh báo của một tình trạng ung thư da. Ngoài những biểu hiện như tăng kích thước, các dấu hiệu cảnh báo nốt ruồi hóa thành ung thư gồm: chảy dịch, kết cấu bờ viền nốt ruồi cũng không đều với bề mặt sần sùi như bông cải, hình dáng nốt ruồi không tròn mà nham nhở ở phía rìa tiếp xúc da, màu sắc có sự đan xen, nốt ruồi bị rụng lông.

Ung thư tế bào đáy hiếm khi xảy ra tình trạng di căn nhưng có thể xâm nhập vào các mô lành. Bệnh nhân vẫn có thể đối diện với nguy cơ tử vong do ung thư xâm lấn, lan rộng đến các hạch bạch huyết gần đó. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể chịu ảnh hưởng bởi ung thư khi bệnh tác động đến các khu vực khác trên cơ thể, các cấu trúc hoặc lỗ thông cơ bản (như mắt, tai, miệng, xương, vật cản). Lúc này cần phải điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu (tiêu diệt các tế bào ung thư nhưng vẫn giữ nguyên tính toàn vẹn của tế bào thường, ngăn các tín hiệu phát triển ung thư) hoặc hóa trị khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả.

Để phòng tránh ung thư da phát triển thành di căn, bệnh nhân có tiền sử ung thư biểu mô tế bào đáy, tiền căn ung thư các loại (ung thư tuyến giáp, ung thư vòm…), bệnh nhân ghép tạng có dùng thuốc chống thải ghép, bệnh nhân có dùng thuốc ức chế miễn dịch… nên được khám mỗi năm hoặc đi khám ngay nếu phát hiện có những nốt bất thường trên da. Tránh ánh nắng mặt trời và dùng kem chống nắng. Người có da sáng nên lựa chọn loại kem chống nắng có chỉ số SPF cao, từ 50 trở lên; da sẫm màu có thể dùng kem chống nắng SPF 30. Sử dụng các sản phẩm hỗ trợ như đeo kính mát, khẩu trang chống nắng, áo khoác chống tia UV… Nam giới cũng nên sử dụng kem chống nắng để bảo vệ da nếu phải thường xuyên làm việc ngoài trời.

Thời gian qua, tại khoa Da liễu BVĐK Tâm Anh, nhiều người đến khám tưởng ung thư da nhưng hóa ra bệnh da liễu thông thường. Tuy nhiên, cũng có trường hợp ngược lại giống như tình trạng của anh V. Do đó, khi phát hiện các dấu hiệu bất thường trên da, người bệnh nên đi khám ngay, tránh để lâu, bệnh diễn tiến, gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tâm lý người bệnh.

Gối Nêm Hi-Sleep giảm trào ngược dạ dày không cần đến thuốc, người đang bị viêm xoang dễ thở hơn, giảm ngáy, làm chậm sự tiến triển của bệnh tăng nhãn áp và giảm triệu chứng của bệnh hạ huyết áp tư thế.