Rối loạn nhịp tim, từ chẩn đoán tới điều trị

Hệ thống chụp mạch máu DSA với cánh tay robot và kỹ thuật điều trị rung nhĩ và các rối loạn nhịp tim phức tạp bằng năng lượng sóng tần số radio sử dụng hệ thống lập bản đồ 3D giải phẫu – điện học các buồng tim thế hệ mới nhất được BVĐK Tâm Anh áp dụng, giúp chẩn đoán chính xác, điều trị rung nhĩ và các bệnh lý rối loạn nhịp hiệu quả hơn 90%.

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Thị Bạch Yến, Trưởng khoa Tim mạch BVĐK Tâm Anh Hà Nội, nhiều bệnh nhân rối loạn nhịp tim được điều trị thành công đã xuất viện, không còn biểu hiện hồi hộp, khó thở và không còn cơn rung nhĩ nào trong quá trình theo dõi định kỳ.

Trong số những ca bệnh được điều trị tại BVĐK Tâm Anh, trường hợp của bà Nguyễn Minh (65 tuổi, Yên Bái) nguy hiểm hơn cả khi có tiền sử bị suy tim, rung nhĩ, tăng huyết áp. Bà nhập viện với các biểu hiện choáng váng, khó thở, rối loạn nhịp nguy hiểm: nhịp tim chậm, không đều (tần số <40 lần/phút), huyết áp thấp… Kết quả chẩn đoán điện tâm đồ cho thấy có hình ảnh của rung nhĩ có block dẫn truyền nhĩ thất hoàn toàn kèm theo cơn nhịp nhanh thất ngắn.

Lúc này, các bác sĩ khoa Tim mạch đã chỉ định can thiệp cấp cứu. Với sự hỗ trợ đắc lực của hệ thống máy DSA Artis Pheno, bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tạm thời dưới màn tăng sáng, nhằm đưa nhịp tim trở về mức bình thường. Sau can thiệp, tình trạng của bà Minh đã được cải thiện, huyết áp ổn định, sức khỏe tốt dần lên, đặc biệt nhịp tim trở về mức bình thường (trong khoảng 80 – 90 lần/phút). Người bệnh được rút máy tạo nhịp và xuất viện sau 2 ngày.

Một trường hợp khác, anh Văn Thanh (44 tuổi, Thái Nguyên) bị rung nhĩ (một dạng rối loạn nhịp tim thường gặp) và được điều trị nội khoa 3 tháng tại bệnh viện địa phương nhưng không cải thiện. Tháng 9/2022, anh đến khám tại Bệnh viện Tâm Anh trong tình trạng mệt mỏi kéo dài, hồi hộp trống ngực, tức ngực và khó thở… Các bác sĩ chỉ định can thiệp triệt đốt rung nhĩ để chuyển về nhịp tim sinh lý, cải thiện chất lượng cuộc sống, hạn chế nguy cơ hình thành cục máu đông dẫn đến đột quỵ, suy tim, thậm chí nguy hiểm tính mạng.

Bệnh nhân được điều trị bằng sóng tần số radio có hỗ trợ hệ thống lập bản đồ 3D giải phẫu – điện học các buồng tim. Sau thủ thuật kéo dài hơn 5 tiếng đồng hồ, anh Thanh hồi phục nhanh, ăn uống bình thường, vị trí mở đường vào can thiệp nhỏ, gần như không đau, không chảy máu, xuất viện chỉ 2 ngày sau đó.

Theo PGS Bạch Yến, cả hai trường hợp trên đều được phát hiện bệnh từ trước, được bác sĩ chỉ định dùng thuốc, nhưng trì hoãn tái khám. Tới khi cơ thể liên tục mệt mỏi, xuất hiện triệu chứng choáng váng, đánh trống ngực, khó thở, thường xuyên ngất… mới nhập viện thì tình trạng đã rất nghiêm trọng.

Trước đây, bệnh nhân bị rung nhĩ thường có các chiến lược điều trị: kiểm soát nhịp bằng sốc điện/thuốc, hoặc chỉ dùng thuốc nhằm giúp kiểm soát tần số tim và thuốc chống đông để giảm nguy cơ hình thành huyết khối. Tuy nhiên, liệu pháp điều trị này có nhược điểm là tỷ lệ thành công không cao, bệnh dễ tái phát, gánh nặng rung nhĩ vẫn tăng lên, dễ gây biến chứng nghiêm trọng (như đột quỵ não, tắc mạch thận, tắc mạch chi, nguy cơ bị chảy máu…). Nếu việc điều trị bằng thuốc không đạt hiệu quả mong muốn, hoặc với các trường hợp phức tạp, người bệnh có thể được can thiệp bằng phẫu thuật nhiệt lạnh (cryoablation) hoặc sóng cao tần (radiofrequency catheter ablation, thường gọi là đốt điện). Kỹ thuật triệt đốt rung nhĩ bằng hệ thống điện sinh lý tim thông thường (2D) cũng đã từng được đưa vào điều trị rung nhĩ trước đây, nhưng kết quả thành công không cao và tỷ lệ biến chứng như hẹp tĩnh mạch phổi khá cao, chiếm tới 42%, theo thống kê của Viện Tim mạch.

Với sự tiến bộ của y học có thể chẩn đoán chính xác các bất thường về rối loạn nhịp, điều trị thành công nhiều ca phức tạp. Hệ thống điều trị rối loạn nhịp bằng sóng cao tần có hỗ trợ hệ thống lập bản đồ điện học 3D hiện đại giúp tái tạo hình ảnh giải phẫu cũng như lập bản đồ điện học các buồng tim, hỗ trợ bác sĩ “nhìn thấu” các cấu trúc tim tương tự khi phẫu thuật tim hở, từ đó thực hiện chính xác thủ thuật đốt xung quanh và cô lập các tĩnh mạch phổi (nguồn gốc chủ yếu sinh ra cơn rung nhĩ).

Đây là kỹ thuật điều trị chuyên sâu, thời gian tiến hành kéo dài, đòi hỏi hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng trình độ chuyên môn cao, do đó không nhiều cơ sở y tế có thể thực hiện. Theo PGS Bạch Yến, BVĐK Tâm Anh là một trong số những cơ sở y tế lớn có thể áp dụng kỹ thuật này trong điều trị rung nhĩ.

“Tại BVĐK Tâm Anh, điều trị rối loạn nhịp bằng sóng cao tần dưới hỗ trợ của hệ thống lập bản đồ điện học 3D cho hiệu quả điều trị lên đến 90%”, bác sĩ Bạch Yến chia sẻ. Kỹ thuật mới mở ra niềm hy vọng mới cho các bệnh nhân rung nhĩ khi đảm bảo triệt đốt rung nhĩ được thuận lợi và chính xác, tránh các biến chứng nguy hiểm như tắc mạch, tai biến mạch máu não…, rút ngắn thời gian làm thủ thuật, cải thiện chất lượng cuộc sống.

Được biết, ngoài hệ thống dựng hình công nghệ 3D, bệnh viện còn trang bị nhiều loại máy móc hiện đại khác nhằm hỗ trợ tối đa trong việc tầm soát, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý Tim mạch như: hệ thống máy DSA Artis Pheno (chụp mạch vành 2 bình diện bằng robot), máy đo ECG (đo điện tâm đồ, kiểm tra nhịp tim),…

Rung nhĩ là một loại rối loạn nhịp tim thường gặp trong các bệnh lý tim mạch. Ngay cả những người có lối sống lành mạnh, không mắc các bệnh lý nào khác cũng có nguy cơ bị rung nhĩ. Rung nhĩ thường ít triệu chứng, nhất là trong giai đoạn đầu. Tùy từng trường hợp, bệnh nhân sẽ có những dấu hiệu cảnh báo như: đánh trống ngực, hồi hộp, nhịp tim quá nhanh hoặc chậm, khó thở, đau tức ngực, chóng mặt…

Thống kê cho thấy có khoảng 37 triệu người trên thế giới mắc rung nhĩ. Bệnh nhân mắc rung nhĩ có nguy cơ bị đột quỵ cao gấp 5 lần người bình thường, là nguyên nhân trực tiếp gây ra khoảng 120.000 trường hợp nhồi máu não mỗi năm và chiếm 25% tổng số trường hợp đột quỵ não.

Tất cả những thông tin về vấn đề Rối loạn nhịp tim như: rung nhĩ, rối loạn nhịp chậm, suy nút xoang sẽ có trong chương trình tư vấn trực tuyến “Rối loạn nhịp tim, từ chẩn đoán tới điều trị” diễn ra vào 20h, thứ Ba, ngày 1/11/2022 cùng các chuyên gia hàng đầu khoa Tim mạch – BVĐK Tâm Anh Hà Nội.

Chương trình phát sóng trực tuyến trên Báo điện tử vtv.vn, thanhnien.vn, website vnvc.vn, website tamanhhospital.vn; livestream trên ứng dụng VTVGo của Đài truyền hình Việt Nam và các fanpage: Trung tâm Tin tức VTV24, VNVC – Trung tâm Tiêm chủng Trẻ em và Người lớn, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, Trung tâm Tim Mạch BVĐK Tâm Anh. Youtube: Bệnh viện đa khoa Tâm Anh, Báo Thanh niên; tiếp sóng trên fanpage Báo điện tử VnExpress.net, Báo Thanh Niên.

Bạn đọc có băn khoăn về các vấn đề rối loạn nhịp như rung nhĩ, suy nút xoang, nhịp xoang chậm, nhịp xoang nhanh,… gửi ngay câu hỏi TẠI ĐÂY để được các chuyên gia giải đáp.

Vương Bảo giúp thông tiểu, lợi tiểu, giúp giảm kích thước phì đại tiền liệt tuyến, ngăn ngừa và hạn chế phát triển của u xơ tiền liệt tuyến. Sản phẩm thích hợp cho nam giới ở ngưỡng trung tuổi và cao niên, đang có các triệu chứng của rối loạn tiểu tiện như: tiểu đêm, tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu không hết, tiểu nhiều lần, tia nước tiểu yếu.