Người bệnh đi khám trong tình trạng tay chân yếu, phản ứng tư duy, nói chuyện chậm chạp… do mắc bệnh não úng thuỷ từ nhỏ.
ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, ngày 14/12, cho biết các bác sĩ khoa này vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân có khối lượng não úng thủy lớn gần gấp đôi so với bình thường.
Bệnh nhân là anh Nguyễn Trung Thanh (28 tuổi, TP HCM) đi khám từ ngày 5/12. Anh Thanh cho biết, ngay từ lúc sinh ra anh đã được chẩn đoán mắc dị tật não úng thủy. Tuy nhiên, do điều kiện kinh tế và ba mẹ thấy anh phát triển bình thường nên vẫn chưa đi khám can thiệp, điều trị.
Qua khai thác bệnh sử cũng như đánh giá thực trạng thăm khám thực tế, bác sĩ đã chỉ định bệnh nhân chụp MRI (cộng hưởng từ). Kết quả ghi nhận, bệnh nhân bị giãn não thất (não úng thủy) khá lớn, trong hình chụp thấy có dấu hiệu tăng áp lực trong sọ, nên chỉ định mổ để dẫn lưu dịch, giảm áp lực trong sọ
Ở người bình thường, thể tích dịch não tủy thay đổi từ 80-120 ml tùy theo tuổi. Khi đó chỉ số lưỡng trán (IBF), đường kính lớn nhất của bể nước so với đường kính lớn nhất của não dưới 40%. Ở bệnh nhân này, đường kính lớn nhất của bể nước chiếm 70% so với đường kính của não (lớn gần gấp đôi). Nên thể tích não còn lại ở bệnh nhân này nhỏ hơn người bình thường, gây hạn chế một số chức năng.
“Nếu tiếp xúc với bệnh nhân sẽ thấy bệnh nhân có phản ứng và hành vi chậm, từ lời nói đến hành động”, BS Tấn Sĩ cho biết.
Các bác sĩ đã mổ dẫn lưu não thất – ổ bụng bằng hệ thống shunt có van dẫn lưu, một đầu vào ổ phúc mạc, một đầu vào não thất. Nước từ não thất sẽ đi xuống ổ phúc mạc thông qua ống thông. Ổ phúc mạc là hệ thống màng bụng sẽ hấp thu dịch. Khi cho nước chảy từ não thất xuống dưới bụng bằng hệ thống shunt (silicon) thì van thì sẽ tự động điều tiết áp lực nước, khi nước tăng ống sẽ mở van để chảy xuống; khi lượng nước giảm van sẽ tự động khóa lại.
Sau mổ, dòng nước được chuyển xuống bụng, áp lực trong sọ của bệnh nhân được giảm – não thoát ức chế, hoạt động trí não sẽ có cơ hội hồi phục trở lại, hoạt động nhanh hơn, phục hồi vận động về tri giác, tư duy, vận động sẽ tốt hơn.
Bác sĩ Sĩ cho biết kỹ thuật mổ não úng thuỷ không phức tạp. Tuy nhiên, do bệnh nhân bị bệnh từ nhỏ, điều trị khá trễ, nên sự hồi phục chỉ còn tỷ lệ với số tế bào não còn lại. Thần kinh trung ương không tái sinh và cũng không có tế bào não nào mới sinh ra. Do đó, cuộc mổ không làm tăng tế bào não, chỉ duy trì áp lực trong sọ, phù hợp với tình trạng người bệnh.
Não úng thủy là tình trạng dịch tích tụ quá nhiều bên trong não. Não úng thủy bẩm sinh được định nghĩa là tình trạng não úng thủy xảy ra từ khi trẻ được sinh ra. Dịch tích tụ đó không phải là nước, mà là dịch não tủy. Dịch não tủy di chuyển một cách tuần hoàn qua não, mang theo các chất dinh dưỡng quan trọng và loại bỏ chất thải từ các tế bào. Thông thường dịch não tủy sẽ được hấp thụ lại vào hệ thống tuần hoàn chung.
Não úng thủy có thể xảy ra khi có sự chênh lệch giữa tốc độ hấp thu và sản xuất ra dịch não tủy, dẫn đến tình trạng ứ đọng dịch. Dịch ứ đọng làm cho đầu bị to ra và tăng áp lực trong hộp sọ.
Não úng thủy bẩm sinh có thể xảy ra do hẹp đường lưu thông giữa các não thất; Dị tật ống thần kinh; nang màng nhện; hội chứng Dandy – Walker, hoặc dị tật Chiari… Siêu âm thai định kỳ sẽ giúp phát hiện sớm các vấn đề về sự phát triển não bộ của thai nhi. Nếu phát hiện được bất thường, bác sĩ sẽ cho thực hiện xét nghiệm khác như chọc dịch ối… để chẩn đoán được rõ ràng hơn.
Bác sĩ Tấn Sĩ khuyến cáo, đối với những trường hợp trẻ bị giãn não thất bẩm sinh, ba mẹ nên đi khám sớm để có chỉ định điều trị phù hợp, đặc biệt là giai đoạn 6 tháng – 9 tháng tuổi. Ở thời điểm trước 1 tuổi, não trẻ phát triển mạnh nhất, nhanh nhất nên cần có sự can thiệp sớm nhất. Nếu can thiệp sớm ở những đứa trẻ giãn não thất từ 6 tháng -1 tuổi, sự hồi phục của não có thể gần như bình thường trở lại. Nếu can thiệp chậm hơn, áp lực trong sọ tăng nhiều sẽ ức chế sự phát triển tế bào não. Do đó, sau này nếu có phẫu thuật thì tế bào não cũng không thể bình thường trở lại, một số chức năng chính của người bệnh sẽ bị mất. Tốt nhất, khi mới phát hiện bất thường nên đi khám sớm để được khuyến cáo điều trị.
Ladi Gem hỗ trợ giảm các triệu chứng bốc hỏa, đổ mồ hôi, rối loạn giấc ngủ, lão hóa da, khô da, nhăn da, suy giảm sinh lý do suy giảm nội tiết tố nữ. Sản phẩm đang được phân phối bởi hệ thống nhà thuốc Coastline Care và giao hàng tận nơi trên toàn quốc.
Comments are closed.