Hút chân không lấy trọn u vú cho bệnh nhân đặt túi ngực

Khối u xơ tuyến vú kích thước lớn, nằm cách túi ngực chỉ 2mm, được bác sĩ BVĐK Tâm Anh lấy trọn, không để lại sẹo, bảo tồn túi ngực cho bệnh nhân.

Chị Đinh Thu Hà (41 tuổi, Hải Phòng) đặt túi ngực từ 7 năm trước, khi đó bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ phát hiện chị có u vú nên đề nghị bóc u nhưng chị Hà không đồng ý. Gần đây, chị thấy khối u có dấu hiệu to lên, gây căng tức, đau nhói mỗi lần đến kỳ kinh nguyệt nên đến khám tại BVĐK Tâm Anh Hà Nội.

Kết quả siêu âm ngực chị Hà có khối u đường kính 3cm, nổi lên ngay dưới lớp da và cách túi ngực chỉ 2mm. BS.CKII Lê Nguyệt Minh, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp cho biết, khối u nằm ở vị trí này gây đau nhiều cho người bệnh và rất khó để loại bỏ. Phẫu thuật có thể lấy hết u nhưng chắc chắn sẽ để lại đường rạch dài trên ngực khiến bệnh nhân tự ti. Bác sĩ quyết định sử dụng phương pháp sinh thiết hút chân không (VABB) để đạt được cùng lúc 3 mục tiêu: loại bỏ toàn bộ u, không xâm lấn túi ngực và không để lại sẹo, đảm bảo thẩm mỹ cho người bệnh.

Bác sĩ Minh tiến hành bơm thuốc tê để tăng khoảng cách giữa khối u và túi ngực lên 5mm, sau đó dùng kim sinh thiết tiếp cận khối u dưới hướng dẫn siêu âm, cắt và hút u với sự hỗ trợ của lực hút chân không. Do u nằm sát túi ngực, thao tác của bác sĩ vô cùng thận trọng và khéo léo để tránh chọc vào túi gây vỡ hay rò rỉ túi ngực. Chỉ sau 5 phút, khối u được lấy ra hoàn toàn, túi ngực được bảo tồn nguyên vẹn. Theo bác sĩ Minh, vết luồn kim sinh thiết chỉ khoảng 5mm, sẽ liền lại sau 2-3 ngày và mờ dần, không để lại sẹo.

“Lúc vào viện, tôi xác định có thể phải phẫu thuật. Thật nhẹ nhõm khi cuối cùng được bác sĩ lấy khối u ra nhanh chóng mà không phải mang vết sẹo dài trên ngực”, chị Hà chia sẻ.

Theo bác sĩ Minh, phụ nữ đặt túi ngực khi mắc u xơ tuyến vú thường có tâm lý ngại can thiệp điều trị, vì sợ sẹo hoặc xâm lấn gây hỏng túi ngực. Phương pháp điều trị kinh điển trước đây là phẫu thuật bóc u, nhưng có thể gây biến dạng tuyến vú và để lại sẹo. Do đó đa phần người bệnh chấp nhận sống chung với khối u vú. Theo thời gian, u có thể to lên dưới sự chèn ép của túi ngực sẽ gây đau, đặc biệt vào kỳ kinh nguyệt khi cơ thể thay đổi nội tiết tố. Mặt khác, dù khả năng u xơ tuyến vú tiến triển ung thư rất thấp, nhưng u xơ có thể gây thay đổi trong vú khiến sàng lọc ung thư vú khó khăn hơn.

“Phương pháp VABB là thủ thuật xâm lấn tối thiểu giúp điều trị hiệu quả u vú, bảo tồn tuyến vú và túi ngực, không để lại sẹo, tiến hành nhanh, người bệnh có thể ra về ngay sau thủ thuật”, bác sĩ Minh nhấn mạnh.

Từ khi VABB được ứng dụng rộng rãi, tỷ lệ bệnh nhân mắc u vú đồng ý điều trị tăng lên đáng kể, trong đó có những người đặt túi ngực. Phương pháp này cũng góp phần tăng hiệu quả sàng lọc ung thư vú. Khối u được hút ra trọn vẹn nhờ VABB là mẫu bệnh phẩm tốt nhất để bác sĩ giải phẫu bệnh tìm tế bào ác tính, đảm bảo không bỏ sót những tế bào ung thư sớm.

Theo bác sĩ Minh, hiện chưa có nghiên cứu nào cho thấy việc đặt túi ngực làm tăng hay giảm nguy cơ mắc u xơ, ung thư vú, do đó phụ nữ đặt túi ngực vẫn cần tầm soát ung thư vú hàng năm giống như người không đặt túi ngực.

Hiện nay, một số đơn vị khám, tầm soát ung thư vú, trong đó có Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã ứng dụng phương pháp chụp nhũ ảnh kỹ thuật số cắt lớp (DBT) thay thế cho phương pháp chụp 2D truyền thống. Kỹ thuật này giúp giảm đau khi ép vú, hạn chế tia X, khắc phục tình trạng xảo ảnh chồng lấp, tăng độ chính xác và rút ngắn quy trình chẩn đoán ung thư vú giai đoạn sớm. Tuy nhiên, phụ nữ đặt túi độn ngực nên được khám và siêu âm trước khi chỉ định chụp nhũ ảnh.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tầm soát bằng chụp cộng hưởng từ tuyến vú cho người đặt túi ngực để không gây khó chịu khi ép ngực. BVĐK Tâm Anh trang bị dòng máy MRI 1.5 Tesla và MRI 3 Tesla tiên tiến, giúp thu hình ảnh tuyến vú rõ nét trong thời gian ngắn, phát hiện những nốt rất nhỏ mà các phương pháp khác chưa phát hiện, giúp sàng lọc ung thư vú giai đoạn sớm.