Hôn mê, co giật do hạ đường huyết

Hôn mê tưởng đang nghỉ ngơi

Ngày 14/11, bác sĩ CKI Nguyễn Hoàng Khương, khoa Cấp cứu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM cho biết vừa tiếp nhận bệnh nhân nam H.T.B. 66 tuổi bị hôn mê, co giật do hạ đường huyết. Trước khi nhập viện, vào khoảng 15 giờ, ông đang làm việc bỗng chóng mặt rồi ngả lưng ra ghế. Đồng nghiệp tưởng ông đang nghỉ ngơi. Đến 18 giờ, khi mọi người ra về, ông đột nhiên trợn ngược mắt, lên cơn co giật, tay chân gồng cứng và được hai đồng nghiệp nam đưa đến khoa Cấp cứu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM.

Người bệnh được lấy máu tĩnh mạch xét nghiệm định lượng nồng độ đường huyết. Kết quả ghi nhận đường huyết ông B. chỉ 38mg/dL.  Ở người bình thường, mức đường huyết trước khi ăn dao động từ 90 – 130mg/dL, sau khi ăn 1-2 giờ dưới 180 mg/dL. Nhận định người bệnh hôn mê, co giật do hạ đường huyết, ngay lập tức bác sĩ CKI Nguyễn Hoàng Khương truyền dịch glucose, theo dõi các chỉ số huyết áp, nhịp thở. Sau 10 phút, người bệnh hồi tỉnh.

Ông B. bị đái tháo đường tuýp 2 đã 20 năm nay, uống thuốc và tiêm insuline đều đặn theo hướng dẫn của bác sĩ. Ông cho biết vào buổi trưa ngày xảy ra cơn co giật, hạ đường huyết đã ăn uống và tiêm insuline xong mới đi làm. “Nhờ nhập viện cấp cứu kịp thời, ông B. được cứu sống, chức năng não không bị ảnh hưởng”, bác sĩ Khương cho hay.

Dấu hiệu hạ đường huyết

Theo bác sĩ Khương, hạ đường huyết là tình trạng lượng đường (glucose) trong máu hạ dưới mức 70 mg/dL. Nguyên nhân gây hạ đường huyết phổ biến nhất do tác dụng phụ của thuốc điều trị bệnh đái tháo đường, dùng quá liều insuline hoặc tiêm sai loại insuline. Ở một số trường hợp, người bệnh dù tiêm insuline đúng loại và liều lượng nhưng chế độ ăn không đủ dinh dưỡng cũng dẫn đến hạ đường huyết.

Ngoài ra, hạ đường huyết còn xảy ra ở người không bị bệnh đái tháo đường nhưng vô tình uống nhầm thuốc điều trị đái tháo đường; sử dụng thuốc quinine (qualaquin – được dùng điều trị bệnh sốt rét); uống nhiều rượu; mắc bệnh mạn tính (viêm gan, xơ gan, bệnh thận…) tiến triển xấu; luyện tập thể dục thể thao quá sức nhưng chế độ ăn uống không đủ chất…

Bác sĩ Khương cảnh báo, các tế bào não bộ cần glucose để hoạt động. Khi đường huyết thấp hơn 70mg/dL, các triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, bắt đầu xuất hiện. Mức đường huyết càng thấp, người bệnh bị tim đập nhanh, đổ mồ hôi, da tái nhợt, buồn nôn. Khi đường huyết tiếp tục giảm não không nhận đủ glucose nên các hoạt động của não bị ảnh hưởng, dẫn đến mờ mắt, khó tập trung, suy nghĩ lẫn lộn, nói lắp, buồn ngủ. Tụt đường huyết trong thời gian dài, não không có glucose, gây co giật, hôn mê… thậm chí tử vong. Nhiều trường hợp người bệnh được cứu sống nhưng chết não vĩnh viễn.

Vì vậy, người bệnh đái tháo đường lâu năm thường bị tổn thương thần kinh nên dù chỉ số đường huyết dưới 70 mg/dL vẫn không xuất hiệu triệu chứng hoa mắt, chóng mặt hoặc có hoa mắt, chóng mặt nhưng nghĩ bình thường nên bỏ qua.

Người bệnh đái tháo đường nên thường xuyên đo đường huyết, đặc biệt khi có các dấu hiệu bất thường: mệt mỏi, chóng mặt… để theo dõi mức đường huyết giảm và điều trị trước khi xuống quá thấp gây nguy hiểm tính mạng. Cần cân bằng giữa dùng thuốc điều trị, insuline, tập thể dục và chế độ ăn uống.

Người bệnh nên mang bên mình máy đo đường huyết, 5 – 6 viên kẹo, đường, nước trái cây… để ăn hoặc uống ngay khi bị hạ đường huyết. Điều này giúp lượng đường trong máu không bị tụt thấp đến mức nguy hiểm, người bệnh có thời gian đến bệnh viện để kiểm tra tình trạng sức khỏe. Nếu bị hôn mê, co giật, cần đưa đến bệnh viện để cấp cứu kịp thời.

Tiêu Bách Khang hạn chế sự phát triển của u xơ tử cung, u vú lành tính, u xơ tiền liệt tuyến lành tính. Sản phẩm do Hệ thống nhà thuốc Coastline Care phân phối hàng chính hãng và giao hàng tận nơi trên toàn quốc