Động kinh – Những câu hỏi lớn chưa được giải đáp
Ngày 9/12, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội phối hợp cùng Công ty TNHH Eisai Việt Nam, Công ty TNHH Novartis Việt Nam tổ chức thành công Hội thảo khoa học “Động kinh – những câu hỏi lớn chưa được giải đáp”.
Động kinh là bệnh lý phổ biến với nhiều biến chứng nguy hiểm, có thể ảnh hưởng tính mạng người bệnh. Tại Việt Nam, bệnh động kinh hàng năm đe dọa tới hơn 1 triệu người, trong đó khoảng ⅓ bệnh nhân kháng thuốc (không thể điều trị được bằng thuốc). Đây là vấn đề nan giải trong việc điều trị, cần sớm giải quyết.
Bệnh hoàn toàn có thể chữa khỏi, tuy nhiên cần được chẩn đoán và điều trị đúng phương pháp, đòi hỏi bác sĩ có chuyên môn, nhìn nhận, phân loại biểu hiện và xác định chính xác loại động kinh, từ đó đưa ra phương án điều trị hiệu quả tối ưu nhất cho người bệnh.
Nhằm mục đích giao lưu kinh nghiệm, chia sẻ kiến thức chuyên môn về động kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội tổ chức Hội thảo khoa học “Động kinh – những câu hỏi lớn chưa được giải đáp”. Chương trình diễn ra từ 13h00-18h00 ngày 9/12/2022 với sự tham gia của các chuyên gia hàng đầu lĩnh vực thần kinh như: PGS.TS.BS Nguyễn Văn Liệu – Trưởng khoa Thần kinh – Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh HN; ThS.BS Phương Thanh Hà – Bộ môn TK – ĐHY Hà Nội; TS.BS Đặng Anh Tuấn – BV Nhi Trung ương.
Mở đầu hội thảo, ThS.BS Phương Thanh Hà cho biết, động kinh cục bộ là một trong những triệu chứng nhận biết của bệnh động kinh. Trong đó những cơn động kinh chỉ xảy ra ở một số vùng nhất định trong não bộ. Theo thống kê, động kinh cục bộ đang chiếm ưu thế với 55-60% ở người lớn và 36-66% ở trẻ em. Phổ biến nhất là cơn cục bộ kèm theo rối loạn ý thức (chiếm 36%).
Bác sĩ Thanh Hà nhận định, chẩn đoán bệnh động kinh cục bộ không đơn giản do nhiều nguyên nhân như triệu chứng đa dạng, người bệnh mất ý thức trong cơn, dễ chẩn đoán nhầm với các rối loạn tâm thần. Bệnh cần chẩn đoán sớm, đây là bước quan trọng giúp định hướng thăm dò cận lâm sàng và lựa chọn thuốc chống động kinh hiệu quả nhất.
PGS.TS Nguyễn Văn Liệu chia sẻ, phần lớn bệnh nhân động kinh được sử dụng thuốc kháng động kinh (AED) để hạn chế cơn co giật. Người bệnh có thể sử dụng 1 hoặc kết hợp nhiều loại thuốc tùy theo thể trạng và mức độ động kinh của từng người.
Thuốc động kinh có thể phân loại dựa theo trình tự thời gian là thuốc cổ điển và thuốc thế hệ mới. Theo đó với trường hợp động kinh thông thường, việc chọn thuốc không khó khăn. Nhưng với các trường hợp kháng thuốc thì thuốc thế hệ mới là lựa chọn ưu tiên, do có thể phối hợp dễ dàng trong đa trị liệu. Tuy nhiên hạn chế là chi phí điều trị cao, nhiều tác dụng phụ. Việc chọn thuốc cho bệnh nhân cụ thể cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn kỹ lưỡng.
PGS Liệu khuyến cáo, phụ nữ bị động kinh vẫn có thể mang thai và phần lớn sinh đẻ bình thường. Tuy nhiên, 1/3 trong số họ phải đối mặt với nhiều nguy cơ dị tật thai nhi, thai chậm phát triển…gây rối loạn chức năng sinh sản, ảnh hưởng đến tâm sinh lý phụ nữ. Vì vậy nhóm người này cần tiếp tục dùng thuốc kháng động kinh theo đúng chỉ định của bác sĩ, cần có chương trình tầm soát dị tật thai và giảm thiểu ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi. “Với phụ nữ có thai, tránh dùng thuốc điều trị động kinh Valproate, tăng cường bổ sung Vitamin K; Acid folic (trước khi có thai và 3 tháng đầu thai kỳ). Với mẹ đang cho con bú nên dùng các loại thuốc với mức độ tiết qua sữa ít để bảo vệ an toàn cho em bé như: thuốc valproate, phenytoin, carbamazepine…”, bác sĩ Liệu nhận định.
Theo TS.BS Đặng Anh Tuấn, động kinh kháng thuốc là nhóm bệnh lý phức tạp nhất, các biểu hiện lâm sàng đa dạng, gây nhiều hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên với những tiến bộ về y học như hiện nay, ngày càng có nhiều bệnh nhân động kinh kháng thuốc được tiếp cận với giải pháp điều trị cắt cơn nhanh hoặc giảm nhẹ, trong đó giải pháp phẫu thuật (nhất là nhóm động kinh cục bộ kháng thuốc) có thể là một lựa chọn tốt.
Tổng kết hội thảo, các hội thảo viên có thêm nhiều kiến thức quý báu giá trị, giải đáp được nhiều câu hỏi thắc mắc xoay quanh các vấn đề về bệnh động kinh, mục đích áp dụng trong việc điều trị, chăm sóc người bệnh đạt hiệu quả cao nhất.
“Động kinh không phải là bệnh tâm thần vì ngoài cơn co giật người bệnh vẫn có thể học tập và sinh hoạt bình thường. Dù bất cứ hoàn cảnh nào bệnh nhân cũng cần được sự quan tâm của người thân, sự thông cảm của cả cộng động để họ có thể sống bình thường như những người khác. Và chắc chắn phần quan trọng không thể thiếu là sự đồng hành, tư vấn, chăm sóc của các bác sĩ và nhân viên y tế”, PGS Liệu chia sẻ.
Cuối chương trình, nhiều câu hỏi về việc áp dụng điều trị bệnh động kinh bằng thuốc, đặc biệt nhấn mạnh điều trị bằng thuốc cho các trường hợp bệnh nhân trong thời kỳ mang thai, được đưa ra thảo luận sôi nổi giữa các báo cáo viên và cán bộ y tế. Kết thúc hội thảo các cán bộ y tế tham gia được cấp Giấy Chứng nhận có giá trị quy đổi số tiết đào tạo liên tục theo quy định của Bộ Y tế.
BVĐK Tâm Anh gửi lời cảm ơn tới Công ty TNHH Eisai Việt Nam và Công ty TNHH Novartis Việt Nam đã tài trợ cho hội thảo. Cảm ơn sự góp mặt của gần 230 cán bộ y tế từ khắp các tỉnh thành cả nước giúp hội thảo diễn ra thành công tốt đẹp.
Comments are closed.