Bệnh nhân bị xơ vữa động mạch gây hẹp nặng tại vị trí thân chung, được bác sĩ bệnh viện Tâm Anh đặt cùng lúc 2 stent tái thông dòng máu nuôi tim kịp thời.
Ông Nguyễn Văn Nam (82 tuổi, ngụ Đà Nẵng) nhập viện do thường xuyên thấy choáng váng, xây xẩm chóng mặt, đau thắt ngực mỗi lần gắng sức. Ông từng bị nhồi máu cơ tim cách đây 5 năm nhưng chưa được bệnh viện ở địa phương can thiệp do vị trí hẹp phức tạp.
BS.CKII Huỳnh Ngọc Long, Giám đốc Trung tâm Can thiệp mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, bệnh nhân bị xơ vữa nặng ở vị trí thân chung động mạch vành trái – đoạn mạch quan trọng cung cấp máu nuôi hơn 2/3 trái tim, khiến dòng máu nuôi tim bị nghẽn nặng, có nguy cơ đột tử bất cứ lúc nào.
“Đây là vị trí ‘hiểm hóc’ thách thức cả ekip can thiệp đặt stent, khi phải ‘phá tảng băng’ để đặt cùng lúc 2 stent khai thông chỗ hẹp của hai nhánh động mạch”, bác sĩ Long nhấn mạnh.
Là một người trực tiếp thực hiện ca can thiệp, ThS.BS Võ Anh Minh, Trưởng đơn vị Can thiệp mạch vành, Trung tâm Can thiệp mạch sử dụng kỹ thuật kissing-stent để giải quyết bài toán khó này. Đầu tiên, một đoạn stent được đưa vào động mạch vành bị hẹp tại vị trí thân chung, sau đó thực hiện nong bóng để stent nở ra đúng kích thước dự tính nhằm lưu thông máu tốt nhất. Sau khi đặt thành công đoạn stent thứ nhất, bác sĩ tiếp tục đưa đoạn stent thứ hai vào nhánh mạch máu cạnh bên, tạo thành một vị trí vuông góc (2 stent tạo thành hình chữ T).
Bởi vì cả 2 nhánh động mạch liền kề nhau đều bị hẹp, đòi hỏi phải áp dụng kỹ thuật can thiệp khó gấp nhiều lần so với đặt stent một nhánh động mạch. Do vậy trong suốt quá trình can thiệp, mọi thao tác của bác sĩ đều phải nhanh, chính xác, cẩn trọng và chỉn chu. Sau can thiệp, bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh chóng, có thể đi lại, ăn uống bình thường và được xuất viện sau 2 ngày.
Bác sĩ Minh cho hay, những trường hợp này trước đây sẽ được phẫu thuật bắc cầu vì stent thế hệ cũ có độ bền hạn chế, dễ gãy, thuốc phủ lên stent chưa được tốt. Nếu kỹ thuật đặt stent không tốt có thể hình thành huyết khối, dẫn đến tình trạng tái hẹp cao, sửa chữa sẽ rất khó; trong khi đó, nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể đột tử.
Hiện nay, Trung tâm Can thiệp mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đã cập nhật những thế hệ stent hiện đại của thế giới. Đó là các loại stent tự tiêu, stent có phủ thuốc chống viêm, chống tái hẹp hiệu quả cao; có độ đàn hồi thấp giúp stent không bị gãy hoặc co lại do đàn hồi của mạch máu. Bên cạnh đó, với sự hỗ trợ của kỹ thuật siêu âm trong lòng mạch (IVUS) giúp xác định đường kính tối đa của mạch máu, các bác sĩ chọn được loại stent phù hợp và có thể nong từ stent đường kính 3.5mm đến kích thước 5.0mm, không bị gãy. Lòng mạch càng mở rộng, tưới máu càng hiệu quả và ít tái hẹp về sau.
Gối Nêm Hi-Sleep giảm trào ngược dạ dày không cần đến thuốc, người đang bị viêm xoang dễ thở hơn, giảm ngáy, làm chậm sự tiến triển của bệnh tăng nhãn áp và giảm triệu chứng của bệnh hạ huyết áp tư thế.
Comments are closed.