Cụ bà 83 tuổi bị sụp mí mắt, khó nói, mất phản xạ nuốt, không ăn uống được, yếu cơ gốc chi… do bệnh nhược cơ.
Sáng nay, sau gần một tuần điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, bà cụ Nguyễn Thị Ngọc Giàu (sinh năm 1940, Đồng Tháp) đã bắt đầu tập nuốt nước, ăn cháo loãng được.
Theo ThS.BS Phan Thị Ngọc Lời – Khoa Nội Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, trước đó cụ Ngọc Giàu nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, sụp mi mắt phải, khó nói, nâng đầu kém, yếu cơ gốc chi ở tay chân tăng dần, nuốt khó hoàn toàn kể cả uống nước và thức ăn. Do không nuốt được nên mỗi ngày cụ phải dùng rất nhiều khăn giấy để lau, thấm nước bọt.
Trước nhập viện một tháng, cụ Giàu có triệu chứng sụp mi mắt bên phải, người nhà nhầm tưởng cụ bị biến chứng sau mổ cườm mắt nên chủ quan không xử lý, không đi khám. Càng ngày bệnh càng tiến triển nặng, bà kèm xuất hiện khó nói và khó nuốt tăng dần. Cách nhập viện một ngày, bệnh nhân khó nuốt hoàn toàn, kể cả uống nước. Lúc này, cả nhà lo lắng và thuê xe cấp cứu chở bà lên bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị.
Các bác sĩ chuyên khoa Nội Thần kinh đã khám lâm sàng, cho bệnh nhân kiểm tra test nhược cơ (điện cơ) và kết quả dương tính. Bệnh nhân được chụp MRI não để loại trừ trường hợp nuốt khó do nguyên nhân tổn thương não.
Sau khi loại trừ nguyên nhân khó nuốt do tổn thương não và có test nhược cơ trên điện cơ dương tính, bệnh nhân được test thuốc kháng men Cholinesterase, sau 20 phút tiêm thuốc cụ Giàu cải thiện hoàn toàn sụp mi mắt, nói rõ hơn. Tiếp theo, bệnh nhân được xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể Cholinesterase và chụp CT ngực có thuốc cản quang tầm soát u tuyến ức, đồng thời sử dụng thuốc kháng men cholinesterase và dùng thuốc ức chế miễn dịch.
Chỉ ba ngày sau điều trị, bệnh nhân đã cải thiện được tình trạng nuốt, uống nước được và hết sụp mi, nói giọng bình thường.
BS. Phan Thị Ngọc Lời cho biết thêm, nhược cơ là một bệnh thần kinh cơ hiếm gặp ở người lớn tuổi, thường gặp ở giới trẻ, phụ nữ từ 20 đến 40 tuổi và nam giới từ 50 đến 80 tuổi. Tuy vậy, bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em (do di truyền). Nhược cơ do hậu quả tự miễn dịch đối với các thụ thể acetylcholin sau synap, làm gián đoạn sự truyền dẫn thần kinh cơ. Bệnh thường gây liệt, có thể hồi phục trong vài ngày tới vài tuần khi nồng độ kháng thể igG giảm.
Trường hợp của bà cụ Ngọc Giàu là do thụ thể tiếp nhận men có bất thường. Với biểu hiện sụp mi mắt, nuốt khó và yếu tứ chi. Đây là bệnh tự miễn, hoặc kèm u tuyến ức, ung thư tuyến ức gây ra.
BS Ngọc Lời khuyến cáo, khi có biểu hiện sụp mi bất thường, dao động trong ngày: sáng sụp ít, chiều sụp nhiều, nuốt khó. Bệnh nhân cần đi khám để tầm soát nguyên nhân, điều trị sớm và phòng ngừa viêm phổi do hít sặc, và bệnh diễn tiến nặng đến suy hô hấp do yếu cơ thở gây nguy hiểm đến tính mạng.
Nếu người nhà không hiểu bệnh nhân bị yếu cơ nuốt, khó nuốt nhưng vẫn ép ăn sẽ có nguy cơ hít đồ ăn vào đường phổi, gây viêm phổi và có thể dẫn đến tử vong.
TS.BS. Nguyễn Thị Minh Đức – Trưởng khoa Nội Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết biểu hiện cụ thể của nhược cơ là bệnh nhân thường bị sụp hai mi mắt tăng dần, liệt các cơ vận động nhãn cầu gây triệu chứng nhìn đôi, lác, Bệnh nhân cũng có thể bị liệt các cơ nhai, cơ vùng hầu họng, các cơ vận động tay khiến nhai nhanh mỏi, nuốt sặc, nói khó, mỏi mệt, đi lại kém. Mức độ các triệu chứng càng tăng khi cường độ vận động càng nặng và liên tục.
Tuy nhiên, triệu chứng đáng ngại và nguy hiểm nhất của nhược cơ là suy hô hấp do yếu hoặc liệt các cơ hô hấp (cơ hoành, cơ liên sườn, cơ ức đòn chũm, cơ thang). Trong nhiều trường hợp, liệt hoàn toàn các cơ hô hấp sẽ làm bệnh nhân tử vong nhanh chóng nếu không được cấp cứu kịp thời. Nuốt sặc và ho khạc kém cũng là nguyên nhân gây sặc phổi và viêm phổi góp phần làm tình trạng suy hô hấp nặng nề thêm. Ngoài ra, nhược cơ cũng khiến bệnh nhân luôn mệt mỏi, ăn uống kém, giảm hoặc mất khả năng tập trung, khó hòa nhập cộng đồng.
Trước và sau khi bệnh nhân điều trị nhược cơ, khó nuốt, không ăn được, bệnh nhân vẫn cần được cung cấp đủ dinh dưỡng, ăn đủ chất và phải bổ sung đầy đủ kali từ chuối, đu đủ vì thiếu kali cũng gây liệt cơ rất nặng.
Tiêu Bách Khang hạn chế sự phát triển của u xơ tử cung, u vú lành tính, u xơ tiền liệt tuyến lành tính. Sản phẩm do Hệ thống nhà thuốc Coastline Care phân phối hàng chính hãng và giao hàng tận nơi trên toàn quốc.
Comments are closed.